Perte de réalité

Du Perte de réalité est un symptôme qui accompagne une variété de maladies organiques et mentales et, dans certains cas, peut avoir des causes de nature non pathologique. Il est donc nécessaire de déterminer la cause profonde afin d'initier un traitement efficace.

Qu'est-ce que la perte de réalité?

La perception des événements et des objets est si perturbée que les personnes concernées se retrouvent dans une sorte de monde parallèle individuel.
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En termes médicaux et psychologiques, le terme perte de réalité désigne un état mental dans lequel les personnes touchées ne peuvent plus appréhender leur situation comme elle correspond aux faits ou comme le ferait la majorité de leurs semblables.

La perception des événements et des objets est si perturbée que les personnes concernées se retrouvent dans une sorte de monde parallèle individuel. Cela peut conduire à des idées délirantes, à entendre des voix, à une surestimation excessive de soi ou à une sous-estimation de ses propres capacités. Dans les cas extrêmes, une perte de réalité peut amener les personnes touchées à se mettre en danger ou à mettre en danger les autres.

La perte d'une perception adéquate de la réalité peut rester limitée aux dimensions individuelles, par exemple comme une perte temporelle de la réalité. Avec cela, les personnes touchées n'ont plus aucune conscience d'un continuum temporel.

causes

Il existe de nombreuses causes possibles d'une perte de réalité, et celles-ci peuvent être de nature à la fois psychologique et organique. La perte de réalité est très souvent associée à la psychose, mais il existe un certain nombre d'autres déclencheurs possibles.

Par exemple, divers troubles de la personnalité, la dépression et, en particulier, le tableau clinique de la schizophrénie conduisent à une perte de réalité. Le symptôme est psychiatrique ou neurologique pertinent dans le cas de la démence et des accidents vasculaires cérébraux, entre autres.

De plus, les causes organiques comprennent les troubles métaboliques, l'encéphalopathie, les lésions cérébrales (par exemple, traumatisme crânien), la cachexie (perte de poids pathologique), la famine progressive et la déshydratation (déshydratation).

Des causes moins connues telles que la privation permanente de lumière peuvent entraîner une perte de réalité, tout comme des expériences traumatisantes, un choc et un épuisement grave.

L'abus d'alcool et de drogues constitue également une part non négligeable des causes. Un abus d'alcool persistant peut, par exemple, conduire à un psychosyndrome amnésique sévère (syndrome de Korsakoff). L'abus de cannabis, à son tour, peut conduire à la psychose et à la perte de réalité associée. Et enfin, dans certains cas, l'utilisation de certains médicaments peut conduire à une perception déformée de la réalité.

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Maladies avec ce symptôme

• psychose
• Trouble de la personnalité dissociale
• démence
• accident vasculaire cérébral
• paranoïa

• narcissisme
• Alzheimer
• Schizophrénie paranoïaque
• Trouble métabolique
• Cachexie

• Trouble dissociatif de l'identité
• Syndrome de Munchausen
• schizophrénie
• Encéphalopathie
• commotion cérébrale

Diagnostic et cours

La perte de réalité n'étant qu'un symptôme, le diagnostic se concentrera sur la détermination des causes sous-jacentes. Ce n'est que lorsque les causes organiques peuvent être exclues que la maladie mentale doit être envisagée.

Si, par exemple, des symptômes typiques tels qu'une perte de réalité surviennent au cours d'une psychose, le médecin traitant effectuera des analyses de sang et d'urine après avoir pris l'anamnèse et un bilan de santé général.

Ceci est fait afin d'être en mesure d'exclure la toxicomanie, l'inflammation ou les troubles métaboliques. D'autres tests neurologiques peuvent fournir des informations sur le fait que la personne concernée souffre d'épilepsie ou de sclérose en plaques - maladies qui peuvent également conduire à une psychose.

Si aucune cause organique de la perte de réalité ne peut être déterminée de cette manière, la probabilité est élevée que l'incident psychotique soit basé sur un trouble mental. La schizophrénie est la cause la plus fréquente de psychose.

Cependant, il peut aussi y avoir d'autres maladies ou troubles mentaux derrière, comme une dépression sévère ou un trouble bipolaire, auquel cas on parle de psychose affective. Par conséquent, un diagnostic précis du trouble mental causal est essentiel. Ceci est fourni au moyen de procédures de tests psychologiques et par un psychiatre.

Complications

Une perte de réalité se produit presque toujours en relation avec une psychose et comporte diverses complications. La schizophrénie est un exemple de perte de réalité. Les personnes touchées ont tendance à consommer plus de médicaments. De plus, les personnes touchées sont souvent dépendantes de la nicotine. De plus, un comportement agressif est de plus en plus observé chez les schizophrènes, de sorte que non seulement le risque de blessure pour la personne concernée, mais aussi pour l'environnement immédiat est augmenté.

De plus, la plupart des patients ont des hallucinations et des délires. Les antipsychotiques prescrits pour la schizophrénie ont des effets secondaires caractéristiques tels qu'une augmentation de la glycémie, une augmentation du poids et une apparence parkinsonienne telle que rigidité et tremblements (tremblements).

En général, les malades mentaux ne sont pas acceptés par la société, de sorte qu'ils sont socialement isolés. Cela peut conduire à la dépression. La dépression elle-même peut également modifier le rapport à la réalité. Les personnes touchées ont tendance à consommer beaucoup d'alcool ou de drogues. L'abus chronique d'alcool peut endommager le foie. Cela conduit à une cirrhose du foie par stéatose hépatique, ce qui peut entraîner un cancer du foie.

La cirrhose du foie favorise le développement d'œdèmes et de troubles de la coagulation. De plus, les dépressifs souffrent généralement d'anxiété et de troubles obsessionnels-compulsifs, de sorte qu'ils n'osent plus sortir et que les symptômes s'en trouvent aggravés. Dans le pire des cas, la personne concernée peut avoir des pensées suicidaires.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un nombre alarmant de personnes souffrent aujourd'hui d'une perte partielle de la réalité. La raison en est que chacun crée sa propre réalité à travers des opinions, des préjugés ou des vues erronées. Dans ce cas, aucun médecin ne peut aider les personnes touchées. Cependant, un psychologue peut être une adresse utile, surtout si la personne concernée souffre d'une perte de réalité.

Les névrosés, les patients borderline et les narcissiques souffrent de troubles de la personnalité. En conséquence, il peut y avoir une perte de réalité plus ou moins grave. Cela peut également être supposé dans le cas de la schizophrénie ou de la psychose. Dans de nombreux cas, les thérapies médicamenteuses sont indiquées.

Dans d'autres cas, une perte croissante de réalisme peut être un sujet de plus grande préoccupation. La perte de la réalité peut survenir à cause de l'alcoolisme de longue date. La connexion au monde réel est difficilement réalisable sans thérapie de sevrage. La perte de réalité peut également indiquer la destruction croissante des cellules cérébrales par des accidents vasculaires cérébraux, des lésions ou des plaques. Une perte croissante de réalité peut indiquer une démence ou une maladie d'Alzheimer. Une visite chez le médecin est ici indispensable car le patient doit être traité de manière professionnelle.

Une perte de réalité peut également résulter de la prise de certains médicaments. Des préparations telles que Pramid, Pramipexole ou Oprymea sont connues pour conduire à la confusion ou à une perte croissante de réalité. Une visite chez le médecin est ici indispensable. Le médicament devra peut-être être échangé contre un autre.

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Traitement et thérapie

Une perte de réalité est traitée selon la maladie ou la cause sous-jacente. Si la perte de réalité se produit, par exemple, comme un effet secondaire de la déshydratation, l'élimination du manque de fluides est suffisante. Le symptôme disparaît également relativement rapidement lorsqu'un médicament causal est arrêté.

Dans d'autres cas avec une maladie organique sous-jacente, un traitement médicamenteux peut être nécessaire. Cela s'applique, par exemple, aux démences, aux accidents vasculaires cérébraux, aux encéphalopathies et à diverses maladies inflammatoires qui peuvent attaquer le système nerveux ou le cerveau.

Les médicaments peuvent également être utilisés pour des raisons psychologiques de perte de réalité. Dans le traitement des psychoses, l'administration de neuroleptiques s'est avérée particulièrement efficace. Ceux-ci font partie de la thérapie standard pour les personnes atteintes de schizophrénie, et les personnes peuvent également recevoir des médicaments anti-anxiété.

L'utilisation de médicaments psychotropes s'étend sur une plus longue période de temps; dans certains cas, les patients sont dépendants de ces médicaments toute leur vie. Il en va de même pour tous les autres troubles et maladies mentaux. Dans le cas de la dépression, des antidépresseurs sont utilisés pour soulager les symptômes; dans le cas d'autres troubles, l'administration de stabilisateurs de l'humeur peut être utile.

Si la perte de réalité est basée sur une cause psychologique, dans la plupart des cas, la psychothérapie est indiquée en complément de la pharmacothérapie. L'ergothérapie et les mesures sociothérapeutiques telles que la vie assistée et un lieu de travail protégé sont également recommandées, en particulier pour les personnes atteintes de schizophrénie.

Un soutien psychologique est également nécessaire si les symptômes sont liés à l'alcool ou à la drogue. Dans ces cas, il n'est pas rare qu'un comportement addictif soit au premier plan qui doit être traité et idéalement surmonté.

Perspectives et prévisions

Les perspectives et les pronostics en cas de perte de réalité ne peuvent être prédits universellement. Ils dépendent très fortement de la condition psychologique et physique de la personne concernée et peuvent évoluer à des degrés divers. L'environnement personnel contribue aussi relativement beaucoup au développement de la perte de réalité.

Dans la plupart des cas, le traitement est effectué par un psychologue. Souvent, les personnes touchées ne sont plus en mesure de mener une vie quotidienne normale, de sorte qu'elles dépendent d'une aide extérieure. Dans certains cas, la perte de réalité est si grande que la personne concernée peut se faire du mal ou blesser d'autres personnes. Dans ces cas, ils sont traités dans une institution fermée. Des médicaments sont également utilisés dans le traitement.

L'abus de drogues conduit souvent à une perte de réalité, de sorte que le corps restera définitivement endommagé. Le succès du traitement dépend donc également fortement des antécédents médicaux du patient. En plus des troubles psychologiques, les patients se plaignent également de troubles métaboliques, de déshydratation et de troubles du sommeil lorsqu'ils perdent le sens de la réalité.

Souvent, les résultats traumatisants sont également le déclencheur de la perte de réalité. Ces résultats sont discutés et évalués par un psychologue. Cependant, on ne peut pas prédire universellement si le traitement réussira.

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la prévention

Certains facteurs de risque de perte de réalité peuvent être évités relativement facilement - à moins qu'il n'y ait déjà une dépendance. Cela est particulièrement vrai de l’abus d’alcool et de drogues, qui devraient au mieux être évités.

Le stress excessif, les conflits interpersonnels et la pollution sonore doivent également être évités, si possible, afin d'éviter les états d'épuisement. Un mode de vie généralement sain et équilibré peut également contribuer à réduire le risque de stress psychologique et la perte de réalité qu'il peut entraîner.

Tu peux le faire toi-même

Une méthode d'auto-assistance n'est guère possible si vous perdez la réalité. Dans la plupart des cas, si vous présentez ce symptôme, vous devez absolument consulter un psychologue qui traitera la maladie. Il n'est pas rare que des patients soient admis dans une clinique fermée.

Si la perte de réalité se produit en raison d'une consommation excessive d'alcool ou d'autres drogues, ces drogues doivent être arrêtées immédiatement. Le tabagisme peut également conduire à une perte de réalité et doit être arrêté. Dans de nombreux cas, il n'est pas possible pour le patient d'arrêter de prendre le médicament affecté. C'est là que les groupes d'entraide peuvent être utiles. Dans tous les cas, l'auto-référence vers une clinique psychiatrique est également possible afin de traiter la perte de réalité.

Souvent, la perte de la réalité vient du stress. Par conséquent, toutes les situations possibles dans lesquelles un stress ou un conflit peuvent survenir doivent être évitées. Bien que cela limite la vie quotidienne, cela aide énormément à lutter contre le symptôme. Si la perte de réalité se produit en raison de médicaments, ceux-ci doivent être interrompus ou remplacés par d'autres médicaments. Les amis et la famille en particulier doivent prêter attention au patient et le forcer à suivre un traitement si nécessaire.