le pian est une maladie infectieuse non vénérienne des pays tropicaux causée par la bactérie Treponema pertenue. La maladie, contagieuse par contact cutané, fait partie des tréponématoses et peut être facilement traitée avec des antibiotiques. Si elle n'est pas traitée, la maladie de la peau se développe en quatre étapes, commence par des papules ressemblant à des framboises et entraîne des lésions des os et des articulations au quatrième stade sur une période généralement supérieure à dix ans.
Qu'est-ce que le pian?
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La frambosie est une maladie cutanée non vénérienne des pays tropicaux qui est contagieuse par contact cutané et infection par gouttelettes et, comme la syphilis vénérienne et non vénérienne, appartient au groupe des tréponématoses. Le terme frambösie est dérivé du français framboise pour la framboise, car la maladie est perceptible au premier stade par des papules ressemblant à des framboises sur la peau.
Beaucoup d'autres noms comme Framboesia tropica ou Maladie de la framboise sont utilisés comme synonymes de la maladie. L'agent pathogène, la bactérie Treponema pertenue, appartient aux spirochètes. Ce sont des bactéries minces, hélicoïdales à Gram négatif qui peuvent se déplacer activement même via des flagelles internes.
La principale aire de répartition du pian est constituée des pays tropicaux humides d'Asie du Sud-Est, d'Afrique et d'Amérique latine. La maladie progresse généralement - non traitée - en quatre étapes, la troisième étape, qui peut durer de cinq à dix ans, ne présente aucun symptôme et peut donner l'impression trompeuse que la maladie chronique a été surmontée.
causes
La bactérie Treponema pertenue, qui aime particulièrement les climats tropicaux chauds et humides, est responsable de la maladie chronique de la peau de l'igname. L'infection se produit principalement par contact cutané et par frottis. Dans des cas exceptionnels, des infections dues à des piqûres d'insectes devraient également survenir.
L'étanchéité de la maison parmi la population rurale, qui se produit souvent dans les zones tropicales et humides, associée à des conditions d'hygiène inadéquates, augmente le risque d'infection. Dans les régions où le sein du lacet est endémique, la plupart des personnes sont infectées pendant l'enfance.
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➔ Médicaments contre les rougeurs et l'eczémaSymptômes, maux et signes
La levure a une période d'incubation de trois à quatre semaines et se présente typiquement avec une ou plusieurs papules «de type framboise» sur la peau, de préférence sur la jambe inférieure. De telles papules se développent également sur le sein chez les femmes qui allaitent. Les papules qui démangent et suintent sont indolores, mais provoquent un gonflement des ganglions lymphatiques «responsables». Les papules guérissent - même si elles ne sont pas traitées - et de nouvelles papules se développent après quelques semaines.
Dans cette deuxième étape, également appelée étape secondaire, les paumes et la plante des pieds sont particulièrement touchées. Ces papules nouvellement apparues disparaissent également après un certain temps et une troisième phase de repos trompeuse s'ensuit, ce qui donne cinq à dix ans de traitement sans symptôme. Ce n'est qu'alors que le quatrième stade ou stade tertiaire apparaît.
Le terme stade tertiaire signifie que la longue phase asymptomatique n'est pas comptée comme une phase distincte. Les modifications des os et des articulations se produisent au cours du stade tertiaire. Des bosses cutanées dures qui semblent caoutchouteuses se développent dans la peau et une inflammation des os et du périoste se produit. Les changements squelettiques et la soi-disant gangosa, une reconstruction visuellement défigurante du nasopharynx, sont particulièrement graves.
diagnostic
Un diagnostic initial est posé sur la base de l'anamnèse et des signes extérieurs visibles qui accompagnent le pian. Une différenciation morphologique entre les quatre tréponèmes différents dits pathogènes est très complexe et pas toujours fiable.
Les signes symptomatiques de la maladie doivent être suffisants pour un diagnostic considéré comme certain, d'autant plus qu'un traitement serait possible avec moins d'efforts qu'un diagnostic en laboratoire. L'évolution de la maladie peut - comme décrit ci-dessus - être divisée en quatre phases ou trois étapes, la dernière phase ne commençant que cinq à dix ans après l'infection initiale.
Complications
Si elle n'est pas traitée, la poitrine de lacet peut entraîner de graves complications et des dommages aux os et aux articulations. Ces dommages ne surviennent généralement qu'après quelques années et ne sont pas immédiatement visibles. Avec le pian, des papules apparaissent sur la peau du patient après environ quatre semaines.
En raison du temps d'incubation relativement long, le sein de lacet ne peut être découvert que relativement tard par un médecin. Les papules continuent de se propager sur les mains et les pieds et disparaissent généralement après une courte période. Il n'y a initialement aucune complication. Cependant, le lacet redevient perceptible après environ cinq ans.
Cela crée de fortes bosses sur la peau et enflamme les os. Cela conduit à une douleur intense chez la plupart des patients. La vie quotidienne ordinaire n'est plus possible en raison de l'arc de lacet. Le squelette change et les personnes atteintes sont défigurées par des malformations du nez.
Le traitement peut être effectué en ajoutant de la pénicilline et combat le pian avec un traitement précoce. Si le sein de lacet n'est détecté qu'au dernier stade, la guérison n'est généralement plus possible et la mort survient. L'espérance de vie est réduite par le pian.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un traitement doit toujours être administré en cas de pian. L'auto-guérison ne se produit pas et les symptômes s'aggravent généralement si la maladie n'est pas traitée. Un médecin doit être consulté si des papules se développent sur la peau. Ceux-ci prennent une couleur rougeâtre et peuvent également être affectés par des démangeaisons. En outre, les gonflements peuvent également indiquer le sein de lacet et doivent être examinés.
Les papules elles-mêmes peuvent disparaître à nouveau sans traitement, mais réapparaissent généralement après quelques semaines. Dans le cours ultérieur, des inflammations sur les nodules indiquent également le pian. Ceux-ci se manifestent généralement sous la forme de douleurs osseuses très fortes qui doivent être examinées par un médecin.
Le premier diagnostic est posé par le dermatologue ou le médecin généraliste. Pour un traitement ultérieur, les patients dépendent de la prise d'antibiotiques pour soulager les symptômes de la maladie. Dans la plupart des cas, la maladie progresse positivement et la maladie peut être bien limitée.
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Traitement et thérapie
Comme mentionné ci-dessus, la maladie infectieuse chronique ne survient que dans les régions tropicales chaudes et humides, dans lesquelles la population rurale doit souvent vivre dans des conditions d'hygiène inadéquates et ne dispose généralement que de ressources financières très limitées. Le traitement standard qui s'est avéré efficace est une injection intramusculaire unique de pénicilline.
En conséquence, la maladie a pu être considérablement réduite dans le cadre des campagnes de l'OMS dans les années 50 et 60 et est devenue floue dans les années qui ont suivi jusqu'à ce qu'elle soit à nouveau en hausse. Dans une petite étude de l'Université de Barcelone, qui a été menée en Papouasie-Nouvelle-Guinée en 2013/2014 sur plus de 200 enfants malades, il a pu être démontré que l'effet entre une seule injection de pénicilline ne différait pas d'une seule administration orale de l'antibiotique azithromycine.
Dans le «groupe pénicilline», 105 patients sur 113 ont été guéris et dans le «groupe azithromycine» 106 patients sur 110. Cela pourrait signifier que la maladie pourrait être à nouveau freinée dans tous les domaines ou même complètement surmontée à l'avenir grâce à des traitements à large base et peu coûteux avec l'antibiotique azithromycine.
Perspectives et prévisions
Grâce aux possibilités médicales bien développées et modernes, le sein de lacet a un pronostic favorable. Si le diagnostic est fait tôt et que le traitement est commencé rapidement, le patient se rétablira complètement. Le déclenchement de la maladie peut être tué par l'administration de médicaments.
Il est ensuite retiré du corps. La personne affectée connaît déjà une amélioration de sa santé peu de temps après le début du traitement et est considérée comme rétablie après quelques semaines de guérison. S'il n'y a pas de dommages à la structure osseuse, aucun dommage consécutif n'est à prévoir du sein du lacet.
Si elle n'est pas traitée, la bactérie peut continuer à se propager dans le corps sans entrave. Le pronostic s'aggrave chez ces patients. Il y a une augmentation progressive des changements cutanés et de l'enflure. À un stade avancé de la maladie, des symptômes osseux et articulaires apparaissent. Si la personne concernée ne prend aucun traitement même après quelques semaines ou quelques mois, une atteinte permanente du système squelettique survient.
L'inflammation se développe, le système immunitaire est globalement affaibli et la santé du patient se détériore progressivement. Des changements optiques se produisent dans le visage qui sont irréparables. La douleur existante augmente en intensité et empêche la participation à la vie quotidienne. Des problèmes psychologiques et une baisse drastique du bien-être sont à prévoir.
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➔ Médicaments contre les rougeurs et l'eczémala prévention
L'évolution extrêmement longue du pian non traité signifie que les malades sont une source constante d'infection à partir de laquelle les personnes à proximité immédiate - en particulier les enfants - peuvent être infectées. En tant que mesure préventive pouvant protéger un peu contre l'infection, il est important de respecter une norme d'hygiène minimale.
Les petites et grandes blessures de la peau, que les bactéries peuvent utiliser comme porte d'entrée, sont particulièrement à risque d'infection. La meilleure prévention serait si les personnes malades pouvaient être traitées avec la pénicilline ou l'azithromycine antibiotique appropriée. Cela permettrait non seulement de guérir les malades, mais aussi de les protéger d'une réinfection car les sources d'infection sont éliminées.
Suivi
Les options de soins de suivi sont sévèrement limitées dans le cas d'un yambo. L'accent est mis sur le traitement médical de cette maladie par un médecin, car l'auto-guérison ne peut pas se produire. Pour cette raison, un diagnostic précoce avec un traitement précoce est très important pour éviter d'autres complications et pour éviter la mort prématurée de la personne touchée.
Dans la plupart des cas, le sein de lacet est traité avec des médicaments, généralement avec des antibiotiques. La personne concernée doit s'assurer que les antibiotiques sont pris correctement et régulièrement et suivre les instructions du médecin. De plus, l'alcool ne doit pas être pris avec des antibiotiques, car l'alcool peut affaiblir l'effet du médicament.
D'autres mesures de suivi ne sont pas nécessaires si la maladie est guérie à temps grâce à l'utilisation de médicaments. Avec une guérison complète, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas réduite. Pendant le traitement, le patient ne doit pas se dépenser inutilement et doit ménager son corps. Un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie.
Tu peux le faire toi-même
Le pian est très contagieux. Si vous suspectez une infection, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. En règle générale, la maladie peut alors être facilement traitée avec un antibiotique. L'éducation et le respect des mesures d'hygiène sont essentiels et empêchent toute propagation.
Il y a peu de choses que vous pouvez faire vous-même pour vous faciliter la vie avec cette maladie. Une alimentation généralement saine, de l'exercice au grand air et une gestion du stress renforcent le système immunitaire et donc les défenses, qui peuvent alors contribuer à une meilleure santé.
Malheureusement, l'auto-guérison ne peut pas se produire; au contraire, les symptômes ne font qu'empirer et l'infection se propage davantage. En raison du long temps d'incubation, il est logique de se faire tester si vous le soupçonnez et d'éviter tout contact physique pendant cette période.
Après avoir pris l'antibiotique, une guérison rapide est généralement obtenue, sans qu'aucune mesure d'accompagnement ne soit nécessaire. Si la maladie a progressé, cela dépend du degré de la maladie secondaire et des restrictions correspondantes afin de déterminer ce qui faciliterait la vie quotidienne. Étant donné que la maladie infectieuse se propage généralement dans les régions pauvres, l'offre est très limitée.
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