Infarctus

De nombreuses personnes ont entendu ou lu que plus de 60000 personnes y assistent chaque année Les crises cardiaques mourir de différentes manières. La crise cardiaque est l'une des causes les plus fréquentes d'hospitalisation en Allemagne et l'une des causes de décès les plus fréquentes. Une grande partie de la population ne pense au mot le plus célèbre, crise cardiaque, que lorsqu'elle entend le mot infarctus. Mais qu'est-ce qu'une crise cardiaque, quelles en sont les causes et comment les médecins la traitent-ils?

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?

L'infarctus est la mort des propres tissus du corps en raison d'un apport insuffisant en oxygène. Cela se produit en raison du manque de sang riche en oxygène dans les tissus affectés et dans les vaisseaux sanguins d'alimentation.

Tout comme avec un manque d'afflux, l'infarctus peut également être déclenché par l'absence d'écoulement de sang, car la quantité de sang accumulée empêche également le nouvel afflux. La crise cardiaque est souvent comprise par infarctus. Cependant, il est également possible de fermer une artère de la rétine ou des nerfs optiques de l'œil. Le drainage du sang à travers les veines d'un tissu peut également provoquer une crise cardiaque.

Les embolies sont également une cause fréquemment observée. Ce sont des particules de composition différente lavées dans le sang. Ces occlusions vasculaires peuvent être de la graisse, de l'oxygène (bulles d'air emprisonnées) ou des caillots sanguins. Les substances propres et étrangères du corps sont possibles.

Les embolies sont toujours très problématiques pour le corps et les tissus affectés et, dans les cas graves, doivent même être enlevées chirurgicalement afin d'éviter d'autres complications.

causes

Tout d'abord, une crise cardiaque est due à un manque de circulation sanguine. Le sang fournit à notre corps des nutriments et de l'oxygène. Si l'oxygène arrive retardé ou pas du tout à une association d'organe ou de tissu, le tissu peut mourir en conséquence. Cela peut être le tissu d'un muscle, d'un organe de désintoxication ou d'un nerf optique.

Chaque fois qu'un tissu meurt complètement en raison d'un manque d'oxygène, il s'agit d'une crise cardiaque. Les os, le cerveau, la moelle épinière ou les tissus des poumons peuvent également souffrir d'une crise cardiaque. Le plus connu est l'infarctus du muscle cardiaque. Les occlusions vasculaires précèdent souvent la carence en oxygène.

À cet égard, un lien de causalité avec l'embolie vasculaire, la thrombose et l'occlusion générale des artères d'alimentation peut être établi. Les crises cardiaques résultant d'infections sont également connues. La plupart du temps, cependant, ce sont les perturbations de l'écoulement ou de l'afflux de sang enrichi en oxygène qui provoquent l'infarctus.

Formes typiques ou courantes

• Crise cardiaque
• Infarctus du tronc cérébral
• accident vasculaire cérébral
• Infarctus splénique
• Infarctus mésentérique
• Infarctus pulmonaire
• Crise oculaire (perte soudaine de la vision)

Symptômes, maux et signes

Selon la zone du corps touchée, une crise cardiaque entraîne différents symptômes. Les douleurs thoraciques sévères, qui irradient souvent dans le bras gauche, le haut de l'abdomen ou la mâchoire inférieure, sont typiques d'une crise cardiaque et s'accompagnent généralement de sueurs, de nausées, d'étourdissements et de peur de la mort.

Chez la femme, l'essoufflement, une sensation de pression dans la poitrine et des douleurs abdominales hautes sont souvent au premier plan, la douleur thoracique caractéristique est beaucoup moins prononcée. L'infarctus pulmonaire est caractérisé par une douleur soudaine et intense dans la région des côtes, qui s'accompagne d'essoufflement et de difficultés respiratoires. Des expectorations sanglantes apparaissent lors de la toux.

Le médecin décrit les symptômes causés par un infarctus splénique comme un «abdomen aigu»: il y a une douleur massive principalement dans l'abdomen supérieur gauche, qui augmente lorsque vous inspirez et irradie souvent vers les zones adjacentes. Souvent, il y a aussi de la fièvre, des nausées et des vomissements. Un infarctus mésentérique se manifeste dans les premiers stades par une douleur abdominale lancinante ou ressemblant à une crampe, souvent accompagnée de nausées, de vomissements et de diarrhée sanglante.

Après une phase moins douloureuse de plusieurs heures, les symptômes s'intensifient à nouveau, les lésions intestinales massives peuvent entraîner une insuffisance circulatoire. Les symptômes de paralysie, de vision et de langage altérés, de sensibilité altérée, de vision altérée et de trouble de la conscience peuvent être les signes d'un accident vasculaire cérébral; dans le cas d'un infarctus du tronc cérébral, tout le corps peut être affecté par la paralysie.

Diagnostic et cours

Quiconque a connu des problèmes cardiaques ou circulatoires court un risque de crise cardiaque. L'hypertension artérielle permanente, les problèmes de métabolisme des sucres tels que le diabète ou les taux de cholestérol élevés au-dessus de la moyenne sont déjà des indications fréquentes pour le développement de crises cardiaques dans le diagnostic.

Les méthodes connues pour vérifier les infarctus des organes affectés sont l'ECG, qui mesure les courants dans le muscle cardiaque et ses vaisseaux, mesure la pression artérielle, les taux sanguins et de cholestérol, et la tomodensitométrie si un infarctus pulmonaire est suspecté ou mesure ce que l'on appelle des marqueurs d'infarctus dans le sang.

Les marqueurs d'infarctus sont des substances dans le sang qui se produisent lorsque les caillots sanguins se décomposent et sont donc une indication claire de leur présence. Il existe également des procédures de médecine nucléaire telles que l'IRM ou la scintigraphie pulmonaire, qui aident à déterminer le flux sanguin et la ventilation dans les poumons afin de fournir des indices pour d'éventuelles occlusions vasculaires.

Complications

Fondamentalement, les complications d'un infarctus dépendent du type d'infarctus et de l'organe touché.Après une crise cardiaque, par exemple, des arythmies cardiaques, une insuffisance cardiaque gauche, une rupture du muscle papillaire ou du fil tendineux (corde tendineuse) et une rupture du muscle cardiaque (rupture myocardique) sont des complications possibles. De plus, une péricarite précoce, une inflammation du péricarde, peut survenir.

Au cours de l'évolution de la maladie, des complications telles qu'une péricardite tardive et une inflammation du muscle cardiaque et du péricarde (périmyocardite) sont envisageables. Dans la régurgitation mitrale, une valve cardiaque, à savoir la valve mitrale, échoue. Un infarctus septique peut entraîner une intoxication sanguine (septicémie). Ceci est potentiellement mortel et doit donc être traité correctement.

Une autre complication de l'infarctus septique est la péritonite. La perte de liquide qui accompagne la péritonite peut causer un inconfort supplémentaire. Si la plèvre ou la plèvre devient enflammée (pleurésie), la personne affectée souffre généralement d'une douleur intense qui augmente et diminue avec la respiration. Le patient se sent généralement malade et faible et a de la fièvre.

De plus, un anévrisme d'infarctus, dans lequel une poche se forme dans la paroi d'un vaisseau sanguin ou la paroi du cœur, peut se former après divers types de crise cardiaque. Des thrombus peuvent se former dans un tel renflement, ce qui peut relâcher et entraver la circulation sanguine, conduisant éventuellement à une autre crise cardiaque. Il est également possible que de grandes quantités de sang coulent dans un anévrisme et deviennent ainsi absentes de la circulation sanguine.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une crise cardiaque doit toujours être traitée par un médecin. Toute personne qui continue de remarquer des symptômes tels que des douleurs thoraciques ou une crise cardiaque devrait consulter son médecin et faire clarifier cela. Si les symptômes s'aggravent ou surviennent plus fréquemment, cela indique une maladie cardiaque grave pouvant entraîner une crise cardiaque. Une visite chez le médecin est indiquée au plus tard si les symptômes affectent le bien-être ou suscitent des craintes. D'autres signes avant-coureurs qui nécessitent une clarification immédiate sont une diminution des performances physiques ou des difficultés respiratoires.

Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque doivent consulter immédiatement un médecin présentant des symptômes inhabituels. Si des symptômes tels qu'une piqûre dans la région du cœur, une paralysie du bras gauche ou une douleur au cou se développent, le médecin urgentiste doit être appelé. En cas d'inconfort sévère voire de crise cardiaque, les premiers secours doivent être fournis jusqu'à l'arrivée des secours. Si une maladie cardiaque a été diagnostiquée, un examen régulier par le médecin est nécessaire. La bonne personne-ressource est le médecin de famille ou un cardiologue. En cas de doute, le service médical d'urgence peut être contacté.

Traitement et thérapie

La thérapie des crises cardiaques promet toujours un succès dans la plupart des cas si elle est commencée le plus tôt possible après que la crise cardiaque est remarquée. Cependant, une crise cardiaque n'est pas toujours reconnue comme telle. Dans le soi-disant accident vasculaire cérébral - l'infarctus cérébral - la thérapie est très étendue et peut prendre des mois ou des années. Un traitement hospitalier intensif et éventuellement une opération sont généralement utilisés pour surveiller les valeurs sanguines et la respiration.

Le laboratoire examine les produits métaboliques éliminés pour des indications. Les agents hypocholestérolémiants aident à normaliser les valeurs sanguines et la physiothérapie entraîne le cerveau à équilibrer la fonction des tissus morts si possible. Dans le cas d'un infarctus oculaire, le médecin recherchera un infarctus oculaire artériel ou veineux. Il peut essayer d'ouvrir le récipient fermé avec un massage spécial.

Le flux sanguin peut être normalisé en injectant des agents améliorant le flux sanguin. Cela se fait par chirurgie ambulatoire de l'œil après une anesthésie locale. La thérapie au laser ou au froid, si nécessaire, empêche l'augmentation de la pression intraoculaire.

Perspectives et prévisions

Une crise cardiaque a un pronostic défavorable. Sans soins médicaux intensifs immédiats, la condition est mortelle. La perspective de survie est liée à l'état de santé général de la personne touchée, à la possibilité de premiers soins de la part des personnes présentes et à l'intensité de l'infarctus.

La personne concernée fait l'objet d'une urgence et, dans la plupart des cas, n'est pas en mesure de prendre des mesures d'auto-assistance ou d'appeler immédiatement un médecin. Par conséquent, les personnes à proximité immédiate sont mises au défi. Mieux ils sont formés pour faire face aux situations d'urgence, plus les chances de survie des personnes touchées sont élevées. Si une équipe de secours est immédiatement alertée et que les premiers secours sont lancés immédiatement, la personne affectée a de bonnes chances de survivre à la maladie. Si des soins intensifs sont fournis dans une heure ou deux, les chances de survie augmentent.

Il faut s'attendre à des conséquences à long terme pour chaque infarctus subi et survécu. Des troubles du système musculo-squelettique, des limitations des performances cognitives, des troubles fonctionnels ou une paralysie peuvent survenir. Malgré des mesures de réadaptation, une formation ciblée et des soins médicaux complets, certaines plaintes persistent tout au long de la vie. Avec un mode de vie sain, une psyché stable et la coopération du patient, de nombreux symptômes peuvent être atténués. Cependant, l'absence totale de symptômes ne se produit que très rarement, même dans des circonstances favorables.

Suivi

La crise cardiaque est une maladie grave pour laquelle un suivi constant est très important. Le facteur le plus important dans les soins de suivi est les contrôles réguliers par les médecins traitants tels que les cardiologues ou les internistes, mais aussi par le médecin de famille. Un stimulateur cardiaque éventuellement implanté doit être vérifié ainsi que la structure et la fonction du muscle cardiaque. Cela peut être vérifié avec l'électrocardiogramme et l'échographie, ainsi que d'autres méthodes d'imagerie telles que l'IRM et la tomodensitométrie.

La restauration de la capacité d'exercice est également un facteur de suivi. Pour les patients souffrant de crise cardiaque, il existe des groupes spéciaux de sports cardiaques avec des professeurs de sports de rééducation spécialement formés. Les personnes touchées peuvent également reporter leur résilience elles-mêmes grâce à des activités bien dosées comme la marche ou le vélo, même s'il est important de consulter un médecin afin d'éviter des sollicitations excessives.

Un mode de vie sain avec une alimentation soucieuse du cholestérol et des calories, des quantités suffisantes d'eau à boire et une réduction du stress ainsi que la prévention de la nicotine et de l'alcool contribuent également à organiser de manière optimale le suivi de l'Infark. Assurez-vous de dormir suffisamment.

Quiconque doit faire face à une crise cardiaque d'un point de vue psychologique peut intégrer des groupes d'entraide dans son suivi personnel. Aller chez le psychologue peut également être utile si le choc de la crise cardiaque est profond chez la personne touchée ou si la peur d'une rechute réduit sensiblement la qualité de vie. La distraction sociale peut également aider à cet égard.

la prévention

Les problèmes cardiaques et circulatoires sont le signe le plus courant d'un risque de crise cardiaque. Par conséquent, il vaut mieux ne pas fumer en tant que membre de ce groupe à risque. L'alcool avec modération et une alimentation avec des fruits et légumes frais sont bons pour vous et vous garder en forme. L'exercice à l'air frais et dans la nature favorise également la mobilité des veines et des artères.

Le corps aime courir régulièrement. Deux fois par semaine, c'est l'exercice minimum pour un corps censé rester en bonne santé. De plus, boire de l'eau pure est préférable aux aliments de luxe. Au moins, la proportion de la consommation d'eau devrait dépasser de loin celle du café, de l'alcool ou des boissons gazeuses. Tout cela est important pour la circulation sanguine, le métabolisme et la santé vasculaire.

Tu peux le faire toi-même

Une crise cardiaque est une urgence médicale, quel que soit l'organe touché. Le patient ou les secouristes doivent informer immédiatement le médecin urgentiste.

La crise cardiaque est la plus courante. La meilleure mesure d'auto-assistance en cas de crise cardiaque imminente est d'interpréter correctement les signes et de consulter immédiatement un médecin. Une crise cardiaque est souvent annoncée par une douleur thoracique tirant dans le bras gauche, des sensations de tiraillement et de pression derrière le sternum. En particulier, les patients à risque ne doivent pas minimiser ces symptômes et consulter immédiatement un médecin. Les groupes à risque comprennent en particulier les personnes en surpoids, les fumeurs et les personnes souffrant d'hypertension. Éviter ces facteurs de risque en combinaison avec une alimentation saine et faire suffisamment d'exercice peut aider à prévenir les crises cardiaques.

Si une crise cardiaque aiguë est imminente, le patient ne doit pas s'allonger à plat jusqu'à l'arrivée de l'équipe de secours, mais plutôt s'asseoir dans un fauteuil. Cela réduit la pression volumique dans la poitrine et le cœur est soulagé. Cet effet peut être renforcé par le bain de bras dit Hauffesche. Le patient place le bras gauche ou, si nécessaire, les deux bras dans un bassin d'eau dont la température doit être d'environ 35 degrés Celsius. Ensuite, de l'eau plus chaude est ajoutée lentement jusqu'à ce que la température de l'eau atteigne environ 40 degrés Celsius. Le bain augmente la circulation sanguine dans les bras, détourne ainsi le sang de la poitrine vers les extrémités, et procure ainsi un soulagement momentané pour le cœur.